北京市一些三甲医院的病人中,70%都是外地病患。人们不远万里求医看病,除了疑难杂症,不少人认为基层医疗质量不高也是主要原因。破解患者求医“一号难求”局面,根本上是要提高基层医师的临床水平,让百姓放心安心地就地解决医疗问题。一项由教育部和国家卫生计生委等部门联合实施的“5+3”医教协同深化临床医学人才培养改革,恰恰满足了这一美好期盼。
2014年教育部、国家卫计委等六部门联合出台《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,提出加快构建以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年临床医学硕士专业学位研究生教育或3年住院医师规范化培训)规划,并从2015年起,将七年制临床医学专业招生调整为“5+3”一体化临床医学人才培养模式。该举措实施以来,在全国559家住院医师规范化培训基地中12万多名医学毕业生正在接受住院医师规范化培训(以下简称住培)。
教育部相关负责人表示:“‘5+3’的人才培养体系,更加注重强化实践环节,培养标准化、规范化的临床医生,是参照国际主流医师教育培训模式、行业惯例和中国国情基础上的重大制度创新。”更加注重规范化的临床训练,实现了院校医学教育同毕业后医学教育的紧密衔接。
“医学教育实践性强,住培有效解决了多年来不同医院人才培养质量差异较大的问题。”国家卫计委科教司相关负责人介绍,“培训有效提升了医学毕业生临床思维和实践能力的提升,是医学毕业生成为合格医生的关键环节。如今这项真正体现医教协同的‘5+3’改革推出,实现了由过去教育与卫生部门双轨制向并轨的协同发展。”
2015年起,新招收的临床医学专业硕士学位研究生也开始统一按照住培模式要求进行临床培养,合格后可获得《住院医师规范化培训合格证书》,住培对象也可以研究生毕业同等学力申请临床医学硕士专业学位。
卫计委相关负责人说:“医教协商,共同发展,是推进医疗事业发展的必由之路。我们明确要求地方在住院医师规范化培训工作中加强与教育部门的协同,逐步建立以行业需求为导向的人才供需平衡机制。住培工作将始终强化质量意识,严格过程管理,确保住院医师学有所获。据我们了解,在杭州市江干区凯旋街道社区服务中心,在浙江大学附属邵逸夫医院参加过3年全科住培的全科医师签约人数高达1200人左右,远远高于其他方式培养的基层医生500~600人的签约人数。”
教育部高教司相关负责人说:“解决医学教育和行业脱节的问题,必须倾听行业部门的意见,行业部门提需求,教育部门按需培养,医教协同有助于把医学教育做‘精’,扎实推进以岗位胜任力为导向的教育教学改革。”
教育部与卫计委建立协调机制共同保障临床医学教育。中央财政在每家住院医师规范化培训基地500万元基地能力建设补助资金的基础上,再按照每人每年3万元的标准建立了经常性补助机制。据了解,订单定向免费医学生有接近90%到基层成为全科医生,这些“用得上”“下得去”“留得住”的高素质人才将造福千家万户。
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